參保人員在省內異地就醫直接結算時(shí)發(fā)生的就醫、購藥費用，執行江蘇省統一的基本醫療保險藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務(wù)設施標準范圍（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫保目錄及范圍），醫療保險待遇執行參保地的政策。參保人員在跨省異地就醫直接結算時(shí)發(fā)生的就醫、購藥費用，執行就醫地規定的醫保目錄及范圍，醫療保險待遇執行參保地的政策。異地就醫人員同時(shí)享受多個(gè)門(mén)診慢特病待遇的，由參保地確定待遇享受規則。
異地安置退休人員、異地長(cháng)期居住人員、常駐異地工作人員在備案地就醫，發(fā)生的符合規定的醫藥費用，基本醫療保險基金的支付比例應與在參保地相應醫藥機構就醫支付比例一致。上述參保人員在備案地確需轉診至備案地外就醫的，執行參保地轉診轉院待遇政策。
按規定轉診到設區市外就醫的參保人員，基本醫療保險的支付比例在參保地相應醫藥機構支付比例的基礎上可行適當降低，降低幅度不超過(guò)5個(gè)百分點(diǎn)。未按參保地規定辦理備案手續，直接至參保地外異地就醫的，基本醫療保險的支付比例在參保地相應醫療機構支付比例的基礎上可適當降低，降低幅度不超過(guò)20個(gè)百分點(diǎn)。參保人員在參保地規定時(shí)限內補辦異地就醫備案手續的，零星報銷(xiāo)待遇按照參保地的規定執行。
因突發(fā)急、危、重病搶救或醫療機構認為須立即治療的參保人員，就近在非參保地醫療機構發(fā)生的急診醫療費用，不降低支付比例。除急診和搶救外，參保人員在非定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的費用醫療保障基金不予支付。
長(cháng)期異地居住人員可在參保地和就醫地雙向享受直接結算服務(wù)。長(cháng)期異地居住人員因工作、生活需要，臨時(shí)返回參保地就醫或在多個(gè)備案地就醫，按照參保地政策直接結算，發(fā)生的符合規定的醫藥費用，基本醫療保險基金的支付比例應與在參保地相應醫藥機構就醫支付比例一致。